Vergoeding stoppen met roken

Als u wilt stoppen met roken kunt u hiervoor een vergoeding krijgen. Ook de medicijnen die horen bij deze behandeling krijgt u vergoed. Per jaar krijgt u één stoppen-met-rokenprogramma vergoed.

Wat krijgt u vergoed in 2015?

BasisverzekeringVergoeding
Delta Lloyd Zorgverzekering Natura- 100% bij een gecontracteerde zorgverlener.
- 75% van de nota tot maximaal 75% van het afgesproken tarief* bij een niet-gecontracteerde zorgverlener.
Delta Lloyd Zorgverzekering Restitutie- 100% van het afgesproken tarief* bij een gecontracteerde zorgverlener.
- 100% bij een niet-gecontracteerde zorgverlener, onder de voorwaarde dat uw zorgverlener geen buitensporig hoge tarieven hanteert.

* Het afgesproken tarief is het gemiddelde tarief dat wij bij gecontracteerde leveranciers betalen voor het hulpmiddel dat u krijgt of leent. Bekijk hier de verschillende tarievenlijsten.

Aanvullende verzekering
StartGeen vergoeding
ExtraGeen vergoeding
CompleetGeen vergoeding
ComfortGeen vergoeding
TopGeen vergoeding
ZilverGeen vergoeding

Eigen bijdrage

U hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2015 is het verplicht eigen risico € 375,- per jaar. De kosten van uw zorg of van uw hulpmiddel betaalt u eerst zelf via uw verplicht eigen risico. Hebt u in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoeft u het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Uw basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico?
Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. U betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat u bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet u hoeveel er nog over is van uw eigen risico?
In Mijn Delta Lloyd Zorgverzekering regelt u online al uw verzekeringszaken. Daar ziet u ook de stand van uw eigen risico.

Waar kunt u terecht?

U kiest zelf uw zorgverlener of leverancier. Vind een zorgverlener of leverancier bij u in de buurt. U kunt uw selectie verfijnen op: huisarts, ziekenhuis, verloskundige of GZ-psycholoog. Ook kunt u terecht bij andere organisaties waar wij afspraken mee hebben gemaakt. De zorgverlener moet werken volgens de zorgmodule ‘Stoppen met Roken’.

Kiest u voor een huisarts, ziekenhuis, verloskundige of GZ-psycholoog waarmee Delta Lloyd geen afspraken heeft gemaakt (een niet-gecontracteerde partij), dan heeft dit gevolgen voor wat u vergoed krijgt.

  • Delta Lloyd Zorgverzekering Natura: 75% van de nota tot maximaal 75% van het afgesproken tarief.
  • Delta Lloyd Zorgverzekering Restitutie: 100% onder de voorwaarde dat uw zorgverlener geen buitensporig hoge tarieven hanteert.

Medicijnen

Voor de medicijnen heeft Delta Lloyd alleen afspraken gemaakt met ApotheekZorg. Volgt u een stoppen-met-rokenprogramma bij apotheek Pillen en Praten? Dan kunt u daar uw medicijnen halen. Kiest u voor een apotheek waarmee Delta Lloyd geen afspraken heeft gemaakt dan heeft dit gevolgen voor wat u vergoed krijgt:

  • Delta Lloyd Zorgverzekering Natura: 75% van de nota tot maximaal 75% van het afgesproken tarief.
  • Delta Lloyd Zorgverzekering Restitutie: 100% van de redelijke marktprijs (prijs die in Nederland gebruikelijk is).

Wat moet u weten?

U hebt geen verwijzing van de huisarts nodig om te starten met het stoppen-met-rokenprogramma. De medicijnen moeten wel voorgeschreven worden door uw zorgverlener. Medicijnen worden alleen vergoed als u een stoppen-met-rokenprogramma volgt. Onder deze geneesmiddelen vallen:

  • Nicotine vervangende middelen: pleisters, smelttabletten, zuigtabletten en kauwgom
  • Medicijnen: Bupropion (Zyban) en Varenicline (Champix) (voorgeschreven door voorschrijvend arts)

Om uw medicijnen bij ApotheekZorg te halen, heeft ApotheekZorg een aanvraagformulier nodig. Dit aanvraagformulier vult uw zorgverlener voor u in. Uw zorgverlener geeft dit aan u mee of stuurt het rechtsreeks naar ApotheekZorg.

Delta Lloyd maakt gebruik van cookies

Op onze websites maken wij gebruik van cookies en vergelijkbare technieken om onze websites te verbeteren en gebruikersvriendelijker te maken, social media aan te bieden en relevante advertenties te kunnen tonen.

Meer informatie.

Gaat u akkoord met het plaatsen van cookies?